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Mars
Bulletin d'adhésion
Par Sophie JOBELIN • Publié le 27/03/2013
BULLETIN D’ADHESION 2013

Je souhaite soutenir l’action développée par l’Association Franc-Comtoise « le Bonlieu » en faveur de l’accueil, du soin, de l’éducation et de l’insertion professionnelle des enfants, adolescents et jeunes adultes en situation de handicap intellectuel léger ou moyen avec troubles associés. Pour cela, j’adhère à l’Association Franc-Comtoise « le Bonlieu ». L’Association me communiquera les documents suivants : statuts, règlement et projet de l’Association, afin que j’en prenne connaissance et avec lesquels je dois être en accord. Montant de l’adhésion 2013 : 15 euros (à régler par chèque à l’ordre de : Association Franc-Comtoise « le Bonlieu »)

Nom : …………………………………………………………… Prénom : ………………………………………………………… Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………… Code Postal : ………………………… Commune : ………………………………………………………………………………….. Téléphone : ………………………………………….. Mobile : …………………………………………………………………………. Adresse e-mail : …………………………………………………………………………………………………

Date : …………………………………………… Signature :

Bulletin d’adhésion à renvoyer ou à déposer à l’IME, à l’intention de l’Association.